Buka Rekening

Siapakah Anda?

Nasabah Perorangan

Nama Lengkap

Nama Alias (panggilan)

Jenis Kelamin

Alamat (sesuai dengan KTP)

Kode Pos

Alamat Domisili

Kode Pos

Status Rumah

Telepon Rumah / HP

Tanda Pengenal

No Pengenal

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Golongan Darah

Status

Agama

Pekerjaan

Pendidikan Terakhir

Keterangan Gelar

Nama Ibu Kandung

NPWP

Nama Ahli Waris

Hubungan Dengan Bank

Nama Keluarga yang Dapat Dihubungi

Alamat Keluarga yang Dapat Dihubungi

Kode Pos

Telepon Keluarga yang Dapat Dihubungi

Saya / Kami menyatakan data di atas adalah benar dan menyetujui serta tunduk pada ketentuan - ketentuan dalam syarat - syarat umum membuka rekening terlampir yang merupakan satu kesatuan dengan formulir permohonan ini, maupun ketentuan lain yang berlaku dari waktu ke waktu di PT. BPR Bank Bulungan.

Setuju

Kembali ke Pilihan Nasabah

Nasabah Badan Usaha

Nama BU / Perusahaan

Tgl. Berdiri

Tgl. Kadaluarsa

Alamat Kantor

No. Akta (Awal)

No. Akta (Akhir)

Tanggal Akta (Awal)

Tanggal Akta (Akhir)

No. NPWP

No. TDP

No. SIUP

No. SITU

Nama Direksi / Pimpinan

No KTP Direksi

Alamat Direksi

Hubungan Dengan Bank

Nama Komisaris

No KTP Komisaris

Alamat Komisaris

Hubungan Dengan Bank

Kepemilikan Saham (%)

Setuju

Buka Rekening

Siapakah Anda?

Nasabah Perorangan

Kembali ke Pilihan Nasabah

Nasabah Badan Usaha

Kembali ke Pilihan Nasabah

Kontak Kami

Terdaftar dan diawasi oleh